ABSTRACT
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa, reemergente, ligada a condiciones de pobreza, curable, de presentación clínica variable y con formas graves de enfermedad prevenibles con la vacuna del BCG. Objetivo: Determinar las características de la enfermedad tuberculosa y su asociación con la presencia de la cicatriz de la vacuna (BCG) en los niños que asistieron a la unidad de Tisiología del Ambulatorio docente del HUC. Métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, observacional, de corte transversal mediante revisión de las históricas clínicas de todos los niños con el diagnóstico de enfermedad tuberculosa en cualquiera de sus formas clínicas que acudieron al Ambulatorio Docente del HUC durante los años 2014 al 2018, verificando la presencia de la cicatriz de la BCG y su correlación con las formas de la enfermedad. Resultados: Se incluyeron 68 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. El 57 % fue del sexo femenino, el grupo preescolar fue el más frecuente (41 %). La forma clínica predominante fue la pulmonar (63 %), seguida por ganglionar (10 %), meníngea y pleural (5,8 %), la TB miliar (2,9 %). 52 pacientes (76 %) presentaron cicatriz de BCG, siendo en este grupo la forma de presentación clínica más frecuente TB pulmonar (69 %). De los pacientes con ausencia de la cicatriz, el 43,6 % presentó formas graves y extrapulmonares. Conclusiones: La ausencia de cicatriz de BCG, se relacionó con mayoría de formas graves de TB, destacándose la importancia de realizar la vacunación con BCG para la prevención de la enfermedad o de sus formas graves.
Tuberculosis (TB) is an infectious disease, reemerging, linked to conditions of poverty, curable, with variable clinical presentation and with serious forms of disease, preventable through the BCG vaccine. Objective: To determine the characteristics of tuberculosis disease and its association with the presence of the BCG scar in children who attended the consultation of the Tisiology unit of the Teaching Outpatient HUC, in the period January 2014 to December 2018. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional study was carried out by reviewing the clinical histories of all children with a diagnosis of tuberculosis disease in any of its clinical forms who attended the HUC Teaching Outpatient Clinic during the period of study, verifying the presence of the BCG scar and its correlation with the different forms of the disease. Results: 68 patients who met the inclusion and exclusion criteria were included. 57 % were female, the most frequent age group was preschool (41 %). The predominant clinical form was pulmonary (63 %), followed by lymph node (10 %), meningeal and pleural (5.8 %), miliary TB (2.9 %). 52 patients (76 %) presented BCG scar, being the most frequent clinical presentation of pulmonary TB (69 %) in this group. Of the patients with absence of the scar, 43.6 % presented severe and extrapulmonary forms. Conclusions: The absence of BCG scar was related to the majority of severe forms of TB, highlighting the importance of BCG vaccination for the prevention of the disease or its serious forms.
ABSTRACT
Después de un año de Pandemia por el virus SARS-CoV-2, causante de la COVID-19, la evidencia demuestra que las embarazadas son un grupo vulnerable a complicaciones durante toda la gestación, en el parto y el puerperio. Aunque el riesgo de transmisión vertical es bajo, la COVID-19 en las embarazadas está asociada a mayor ingreso a la UTI, ventilación mecánica y muerte. En ausencia de un tratamiento específico, la detección temprana y las intervenciones oportunas pueden disminuir el riesgo potencial de complicaciones durante el embarazo. La presente revisión que incluye información epidemiológica, manifestaciones clínicas, diagnóstico y conducta en la embarazada y el recién nacido, y recomendación sobre vacunas, pretende establecer un aporte al equipo de salud que atiende embarazadas y neonatos, para disminuir la morbilidad y mortalidad materno fetal asociada a la COVID-19.
After one year of the Pandemic caused by SARSCoV-2, virus that causes COVID-19, the evidence shows that pregnant women are a group especially vulnerable to complications during the entire gestation, childbirth andpuerperium. Although the risk of vertical transmission is low, COVID-19 in pregnant women is associated with greater admission to the ICU, mechanical ventilation and death. In the absence of specific treatment, early detection and timely interventions can decrease the potential risk of complications during pregnancy. This review, which includes epidemiological information, clinical manifestations and behavior in pregnant women and newborns, aims to establish a contribution to the health team that cares for pregnant women and newborns to reduce maternal-fetal morbidity and mortality associated with COVID-19.
ABSTRACT
El primer caso por la COVID-19 en niños se confirmó en China, el 20 de enero de 2020, con características distintas en comparación con los adultos. Se analizaron las características de los pacientes pediátricos con diagnóstico de caso sospechoso de la COVID-19, atendidos en el triaje de Infectología Pediátrica del Hospital Universitario de Caracas (HUC), desde marzo hasta octubre del 2020. Estudio observacional, transversal, retrospectivo, descriptivo, se recabaron datos demográficos, cuadro clínico, paraclínicos, tratamiento indicado y evolución. Los datos fueron analizados mediante frecuencia y porcentaje para datos cualitativos y media y desviación estándar para los cuantitativos. Se revisaron 455 historias, 176 cumplieron criterios de inclusión (38,7 %) de casos sospechosos de la COVID-19. El 51,1 % (n=90) fueron del sexo masculino. Los preescolares correspondieron al 28,9 % (n=51). 75 % (n=132) de los pacientes refieren haberse contagiado en su domicilio. En el 17,6 % (n=31) se logró confirmar el diagnóstico de la COVID-19. Los síntomas más comunes fueron tos, fiebre y rinorrea. No hubo hallazgos estadísticamente significativos con respecto a las pruebas de laboratorio. En la radiografía de tórax se evidenció más frecuentemente el patrón reticular, con distribución bilateral. La tomografía de tórax mostró el patrón reticular en todos los casos. El tratamiento más utilizado fue el sintomático. La evolución de la mayoría de los pacientes fue satisfactoria.
The first case of COVID-19 in children was confirmed in China, on January 20, 2020, with different characteristics compared to adults. The characteristics of pediatric patients diagnosed with a suspected case of COVID-19, treated in the Pediatric Infectology triage of the Hospital Universitario de Caracas (HUC), from March to October 2020, were analyzed. Observational, cross-sectional, retrospective, descriptive study, Demographic data, clinical and paraclinical symptoms, indicated treatment and evolution were collected. Data were analyzed by frequency and percentage for qualitative data and mean and standard deviation for quantitative data. 455 records were reviewed, 176 met the inclusion criteria (38.7 %) of suspected COVID-19 cases. 51.1 % (n = 90) were male. Preschoolers corresponded to 28.9 % (n = 51). 75 % (n = 132) of the patients reported having been infected at home. In 17.6 % (n = 31), the diagnosis of COVID-19 was confirmed. The most common symptoms were cough, fever and rhinorrhea. There were no statistically significant findings regarding laboratory tests. The chest X-ray showed the reticular pattern more frequently, with bilateral distribution. Chest tomography showed the reticular pattern in all cases. The most used treatment was symptomatic. The evolution of most of the patients was satisfactory.
ABSTRACT
La infección por VIH sigue impactando de manera significativa a embarazadas, niños y adolescentes. En las embarazadas, es necesario hacer la prueba de VIH en la primera consulta prenatal o al primer contacto con el sistema de salud, y luego repetir en el tercer trimestre, preferiblemente antes de las 36 semanas de gestación, en caso de que el resultado sea negativo inicialmente; mientras que el diagnóstico en pediatría se basa en la realización de pruebas virológicas (PCR DNA o RNA) en niños menores de 18 meses y de pruebas serológicas en mayores de 18 meses, con seguimientos periódicos a fin de evaluar la evolución clínica, adherencia y posible toxicidad medicamentosa. En ambas poblaciones, es necesario considerar, previo al inicio del TARV la realización del test de resistencia a fin de orientar la terapéutica, con posteriores controles de carga viral plasmática (CVP) y contaje de linfocitos T CD4. La utilización del TARV implica resaltar un objetivo epidemiológico, pues su uso se asocia con riesgo menor de transmisión maternoinfantil. En este consenso se busca disponer de recomendaciones en relación con el diagnóstico y TARV de embarazadas, niños y adolescentes con infección por VIH, las cuales puedan servir de orientación al clínico especialista en el área, dada la complejidad y avances constantes en la investigación de las distintas familias de antirretrovirales, así como su eficacia, toxicidad, interacciones medicamentosas, aparición de resistencias, tropismo y al adecuado manejo en diversas situaciones especiales.
HIV infection continues to significantly impact pregnant women, children and adolescents. In pregnant women, it is necessary to do the HIV test at the first prenatal visit or at the first contact with the health system, and then repeat in the third trimester, preferably before 36 weeks of gestation, in case the result is negative. initially; while the diagnosis in pediatrics is based on the performance of virological tests (DNA or RNA PCR) in children younger than 18 months and serological tests in those older than 18 months, with periodic follow-ups in order to evaluate the clinical evolution, adherence and possible drug toxicity. In both populations, it is necessary to consider, prior to the start of ART, the performance of the resistance test in order to guide therapy, with subsequent controls of plasma viral load (CVP) and CD4 T lymphocyte count. The use of ART implies highlighting an epidemiological objective, since its use is associated with a lower risk of mother-to-child transmission. This consensus seeks to have recommendations in relation to the diagnosis and ART of pregnant women, children and adolescents with HIV infection, which can serve as guidance to the clinical specialist in the area, given the complexity and constant advances in the investigation of the different families of antiretrovirals, as well as their efficacy, toxicity, drug interactions, emergence of resistance, tropism and proper management in various special situations.
ABSTRACT
La infección por el VIH, es un problema de salud pública mundial. Los conocimientos en relación con el virus, su historia natural, diagnóstico y enfermedades asociadas está en constante evolución, tanto como el tratamiento antirretroviral (TARV). En Venezuela, según datos reportados por ONUsida, para el año 2019, existían 110 000 personas que vivían con VIH entre adultos y niños, con una prevalencia del 0,6 % y una tasa de 0,33 por 1 000 habitantes, en las personas con edades comprendidas entre 15 y 49 años. Desafortunadamente estos datos demuestran que Venezuela no pudo alcanzar las metas de 90-90-90 promovidas por ONUSida para el año 2020, poniendo en evidencia, unas 5 200 nuevas infecciones en 2019, de las cuales 4 700 correspondían a mayores de 15 años, por lo que afianzar el conocimiento de la epidemia, de sus mecanismos de transmisión y prevención es vital. La utilización del TARV implica resaltar su objetivo epidemiológico, pues su uso se asocia con menor riesgo de transmisión y reducción de nuevas infecciones, por lo que se recomienda su inicio lo más temprano posible, independientemente del contaje de linfocitos T CD4 y CVP en todos los pacientes con infección por VIH. Resulta necesario disponer de recomendaciones actualizadas en relación con el TARV, que sirvan de orientación al clínico especialista en el área, dada la complejidad y constantes avances en la investigación de las distintas familias de antirretrovirales, así como su eficacia, toxicidad, interacciones medicamentosas, aparición de resistencias, tropismo y al adecuado manejo en diversas situaciones especiales. Este consenso busca brindar una orientación general en algunos aspectos de importancia del VIH y el sida así como de su diagnóstico y tratamiento.
HIV infection is a global public health problem. Knowledge in relation to the virus, its natural history, diagnosis and associated diseases is constantly evolving, as is antiretroviral therapy (ART). In Venezuela, according to data reported by UNAIDS, for the year 2019, there were 110 000 people living with HIV among adults and children, with a prevalence of 0.6 % and a rate of 0.33 per 1 000 inhabitants, in people with ages between 15 and 49 years. Unfortunately, these data show that Venezuela could not reach the goals of 90-90-90 promoted by UNAIDS for the year 2020, highlighting some 5 200 new infections in 2019, of which 4 700 corresponded to those over 15 years of age, so consolidating knowledge of the epidemic, its transmission and prevention mechanisms is vital. The use of ART implies highlighting its epidemiological objective, since its use is associated with a lower risk of transmission and reduction of new infections, so it is recommended to start it as early as possible, regardless of the CD4 and CVP T lymphocyte count in all HIVinfected patients. It is necessary to have up-to-date recommendations in relation to ART, which serve as guidance to the specialist clinician in the area, given the complexity and constant advances in research of the different families of antiretrovirals, as well as their efficacy, toxicity, drug interactions, appearance of resistance, tropism and proper handling in various special situations. This consensus seeks to provide general guidance on some important aspects of HIV and AIDS, as well as their diagnosis and treatment.
ABSTRACT
La infección por el virus Zika (ZIKV) inicialmente descrita como una enfermedad febril leve, hoy se conoce por estar asociada a malformaciones congénitas, destacando la microcefalia. En Venezuela son poco los datos registrados, por lo que se plantea la realización de un estudio para describir el comportamiento de la enfermedad congénita en la población venezolana. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, se incluyeron todos los niños que acudieron a la consulta de Infectología Pediátrica del Hospital Universitario de Caracas entre agosto de 2016 y marzo de 2018 con diagnóstico de microcefalia y/o aquellos con exposición sospechada o confirmada al virus Zika durante la gestación, siendo evaluados mediante examen físico y estudios paraclínicos. Todos los pacientes fueron evaluados por equipo multidisciplinario. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes, prevaleciendo el sexo femenino con 53,6 %, el 60,7 % de los pacientes presentaron microcefalia. Se observaron malformaciones esqueléticas: artrogriposis, pie equinovaro, pie valgo, afecciones oculares: endotropía, catarata congénita, leucocoria bilateral, microftalmia. En el 28,6 % de pacientes no se evidenciaron malformaciones. Se observaron casos confirmados para Zika, con microcefalia y TAC de cráneo con ventriculomegalia, así como pacientes con circunferencia cefálica (CC) normal y estudios de imagen sin alteraciones. Se reportan 2 casos con CC normal al nacimiento y progresión a microcefalia en consultas sucesivas. Conclusiones: El virus Zika se encuentra asociado con síndrome genético caracterizado por microcefalia, malformaciones musculoesqueléticas y oftalmológicas. La microcefalia en la infección por virus Zika se puede desarrollar en el período postnatal.
The Zika virus infection (ZIKV) initially described as a mild febrile disease, is now known to be associated with congenital malformations, highlighting microcephaly. In Venezuela there is little data recorded, so it is proposed to conduct a study to describe the behavior of congenital disease in the Venezuelan population. Methodology: A prospective, observational study was carried out, including all children who attended the Pediatric Infectious Disease consultation at the University Hospital of Caracas between August 2016 and March 2018 with a diagnosis of microcephaly and / or those with suspected or confirmed exposure to the Zika virus during pregnancy, being evaluated by physical examination and paraclinical studies. All patients were evaluated by a multidisciplinary team. Results: Twenty-eight patients were included, prevailing the female gender with 53.6 %, 60.7 % of the patients presented microcephaly. Skeletal malformations were observed: arthrogryposis, equinovar foot, valgus foot, ocular affections: endotropia, congenital cataract, bilateral leukocoria, microphthalmia. In 28.6 % of patients, malformations were not observed. Confirmed cases were observed for Zika, with microcephaly and TAC of the skull with ventriculomegaly, as well as patients with normal cephalic circumference (cc) and imaging studies without alterations. Two cases are reported with normal CC at birth and progression to microcephaly in successive consultations. Conclusions: The Zika virus is associated with a genetic syndrome characterized by microcephaly, musculoskeletal and ophthalmological malformations. Microcephaly in Zika virus infection can develop in the postnatal period.
ABSTRACT
Objetivo: describir las causas de morbilidad, mortalidad y de falla antirretroviral y relacionarlo con el mecanismo de adquisición del virus en adolescentes con VIH / SIDA atendidos en el Hospital Universitario de Caracas, período 2009 - 2013. Métodos: Estudio descriptivo de tipo retrospectivo a través del seguimiento de una cohorte. Se recolectaron los datos de las historias clínicas de pacientes con infección por VIH/SIDA con edades comprendidas entre 10 y 19 años del Hospital Universitario de Caracas durante el período 2009 - 2013. Resultados: se analizaron 79 historias y registros, según el mecanismo de transmisión, 29 (36,71 %) fueron de transmisión vertical (TV) y 50 (63,29 %) de transmisión horizontal (TH). La principal enfermedad oportunista encontrada fue tuberculosis, y no se encontró diferencias significativas para padecerla según el mecanismo de transmisión (p: 0,54). Al considerar los factores demográficos y diagnóstico inicial se observó que a una mayor edad de diagnóstico hay menor probabilidad de falla antirretroviral (OR: 0,75). Así mismo, independientemente del mecanismo de transmisión, sexo y tratamiento inicial el 50% de los pacientes presentará falla virológica luego de 90 meses de tratamiento. Discusión: el aumento en el número de casos de VIH en la población adolescente en Venezuela es un tema de relevancia en Salud Pública. Se necesita realizar un estudio en donde se apliquen estrategias dirigidas a mejorar las causas asociadas a la poca adherencia a los medicamentos antirretrovirales en esta población y determinar si dicha estrategia permite disminuir el número de fallas.
Objective: To describe the causes of morbidity, mortality and antiretroviral failure and to relate them to the mechanism of acquisition of the virus in adolescents with HIV / AIDS treated at the Hospital Universitario de Caracas, in the period 2009 - 2013. Methods: Descriptive, retrospective analysis of the follow up of a cohort. Data from patient with HIV / AIDS aged between 10 and 19 years of the Hospital Universitario de Caracas during the period 2009 - 2013. Results: 79 records were analyzed, according to the transmission mechanism 29 (36.7%) acquired the virus by vertical transmission and 50 (63.2%) by horizontal transmission. The main opportunistic disease was tuberculosis, and no significant differences were found to have it according to the transmission mechanism (p: 0.54). When considering demographic factors and initial diagnosis it was observed that when diagnosis was made at older age there were less probability of antiretroviral failure (OR: 0.75). Also, 50% of patients presented virologic failure after 90 months of treatment independently of the transmission mechanism, gender or type of initial treatment. Discussion: The increase in the number of HIV cases in the adolescent population in Venezuela is a major issue in public health. It is important to study which strategies can improve poor adherence to antiretroviral drugs in this population and to determine whether this strategy can decrease the number of failures.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Mortality , HIV , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Venezuela , Epidemiology, Descriptive , Morbidity , Hospitals, UniversityABSTRACT
Existen varias instituciones que se han dado a la tarea de desarrollar una serie de recomendaciones que tienen que ver con el uso de antimicrobianos en pacientes, que por una u otra razón, deben ser sometidos a un acto quirúrgico. Entre estas instituciones pueden mencionarse los esfuerzos hechos por la Sociedad Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud (ASHP, por sus siglas en inglés), la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA, por sus siglas en inglés), la Sociedad de Infecciones Quirúrgicas (SIS, por sus siglas en inglés) y la Sociedad Americana de Epidemiología Hospitalaria (ASHE, por sus siglas en inglés). A pesar de ello, son muy pocos los aportes con relación a la profilaxis quirúrgica en pediatría. En algunos procedimientos ha habido más avances que en otros, pero en general la disponibilidad de datos es mucho menor en pacientes pediátricos que en adultos. Por lo tanto, este Consenso pretende ofrecer una serie de recomendaciones prácticas a tomar en consideración con el objeto de prevenir la aparición de infecciones, una vez que los niños deban ser sometidos a procesos quirúrgicos comunes.
There are several institutions that have been given to the task of developing a series of recommendations that have to do with the use of antimicrobials in patients, who for one reason or another, should be subjected to a surgical act. Between these institutions can be mentioned the efforts made by the American Society of Pharmacists of the Health System (ASHP, por its acronym in English), the American Society of Infectious Diseases (IDSA, for its acronym in English), the Society of Surgical Infections (SIS, by its acronym in English) and the American Society of Hospital Epidemiology (ASHE, for its acronyms in English). Despite this, there are very few contributions with relation to surgical prophylaxis in pediatrics. In some procedures there have been more advances than in others, but in general availability of data is much lower in pediatric patients than in adults. Therefore, this Consensus intends to offer a series of practical recommendations to take into consideration with the object to prevent the appearance of infections, once that children must undergo common surgical processes.
ABSTRACT
Introducción: En el tratamiento de la leishmaniasis tegumentaria, los antimoniales pentavalentes representan la principal opción terapéutica, ya que pueden ser utilizados en diversos esquemas. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la respuesta terapéutica y complicaciones del antimoniato de meglumine a dosis de 70 mg/kg/día en una serie de 10 días. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el cual se evaluó la evolución clínica y factores pronósticos de la respuesta al tratamiento con antimoniato de meglumine a la dosis de 70 mg/kg/día en los niños con diagnóstico de leishmaniasis tegumentaria americana que fueron ingresados entre los años 2003 y 2013 en el Hospital Universitario de Caracas. Resultados: Se incluyeron 47 pacientes, 53,1 % del sexo femenino; la edad media fue de 5,8 años (SD +3,3); el 70,2 % provenía del estado Miranda. Al evaluar el estado nutricional, el 73,9 % fueron eutróficos. La manifestaciones clínicas más frecuentes fueron úlceras en 97,8 % de los pacientes, localizadas mayormente en miembros inferiores (47 5) y superiores (33 %). El 50 % recibió antimoniato de meglumine durante 10 días, el 45,6 % ameritó 2 series y el 4,3 % 3 series. Ningún paciente presentó efectos secundarios por el tratamiento con el meglumine. Al evaluar los factores que condicionan la administración de más de una serie se observó que ser eutróficos fue un factor protector con un OR= 0,13 Conclusión: El tratamiento de la leishmaniasis cutánea a la dosis de 70mg/kg/día demostró ser efectivo y seguro en pacientes pediátricos.
Introduction: Pentavalent antimonials are considered the main therapeutic option as treatment of leishmaniasis because they may be used in different therapeutic regimens. The objective of this study was to evaluate the therapeutic response to meglumine antimoniate at doses of 70 mg/kg/day during 10 days. Method: A descriptive cross-sectional study; in which we evaluated the clinical course and prognostic factors for the response to treatment with meglumine antimoniate at doses of 70 mg/kg/day; was conducted in children with diagnosis of american cutaneous leishmaniasis, admitted between 2003 and 2013 at the University Hospital of Caracas. Results: Forty seven patients, 53.1 % female, were included. The mean age was 5.8 years (SD + 3,3); 70.2 % of cases came from Miranda state. In assessing the nutritional status, 73.9.% were eutrophic. The most common clinical manifestations were ulcers (97.8 %), located mostly in the lower (47 5) and upper (33 %) extremities. 50 % of patients received a serie of meglumine antimoniate for 10 days, 45.6 % required two series and 4.3 % of them, 3 series. No patient had side effects from treatment with meglumine. In evaluating the factors affecting the need of more than one series of treatment, the eutrophic state was a protective factor with OR = 0.13. Conclusion: Treatment of cutaneous leishmaniasis at doses of 70mg/kg/ day was effective and safe to pediatric patients
ABSTRACT
La Organización Mundial de la Salud define al síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI) como un grupo de signos y síntomas que resultan de la recuperación inmunológica del paciente VIH/SIDA después del inicio de la terapia retroviral de gran actividad (TARGA) cuya incidencia es del 10% al 25%. Estudiar los pacientes con diagnóstico de infección por VIH controlados en el Servicio de Pediatría Médica Infecciosa del Hospital Universitario de Caracas que desarrollaron SIRI. Se realizó estudio retrospectivo con revisión de datos de pacientes pediátricos con diagnóstico de VIH que presentaron SIRI. Los mismos fueron recabados de la base de datos de la consulta VIH/SIDA diseñada en Access 2010 y analizados con EPIINFO 3.5.4. El 15% de los pacientes con diagnóstico de VIH presentaron SIRI, siendo del sexo masculino 80%; 60% fueron clasificados inicialmente en estadio C3. La edad media fue de 5,26 años, (SD: ± 4,34). La carga viral de inicio de TARGA 320.318 copias/mL (SD: ± 260 727), contaje de linfocitos T CD4+: 127 células/mm³ (SD:±148) relación CD4/CD8: 0,17 (SD: ± 0,11); TARGA inicial: 90% utilizaron 3TC, 60% AZT, 40% ABC y 80% inhibidores de proteasa. Las manifestaciones clínicas más frecuentemente observadas fueron BCGitis (30%), tuberculosis (30%) y neumocistosis (20%). En un 90% las manifestaciones de SIRI ocurrieron en los primeros 3 meses de iniciado TARGA. Al momento del SIRI se observó en promedio un aumento del contaje de linfocitos T CD4+ en 411 células/mL y disminución de CV en 2 log. El SIRI es frecuente en pacientes pediátricos con VIH/SIDA y debe ser tomado en cuenta cuando se inicia tratamiento en estados severos de inmunodepresión
The World Health Organization defines the Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome (IRIS) as a group of signs and symptoms as a result of the HIV/AIDS patients immune recovery after initiation of highly active antiretroviral therapy (HAART), being the incidence 10% to 25%. To study patients with HIV infection in control at the Pediatric Infectious Service of University Hospital of Caracas who developed IRIS. Retrospective data review of pediatric patients diagnosed with HIV who presented SIRI was performed. It was collected from 2010 Access - designed HIV/AIDS consultation database and analyzed with EPIINFO 3.5.4. 15% of patients diagnosed with HIV had IRIS, being 80% male, 60% were initially classified C3 stage. The average age was 5.26 years (SD: +4.34). Viral load (VL) starting HAART: 320 318 copies/mL (SD: ± 260,727), CD4 ± count: 127 cells/mm³ (SD: +148), CD4/CD8: 0.17 (SD: +0.11); initial HAART used: 90% 3TC,60% AZT, 40% ABC and 80% protease inhibitors. The most frequently clinical features observed were: BCGitis (30%), tuberculosis (30%) and pneumocystosis (20%). SIRI manifestations occurred, in 90% of cases, in the first 3 months after initiation of HAART. At the moment of IRIS diagnosis, an average CD4 + T count at 411 cells/ml increase and 2 log VL decreases were recorded. SIRI is common in HIV pediatric patients and should be considered when treatment is started in severe immunosuppression state